Alveolite após extração: sintomas, tratamento e prevenção

Alveolite é a inflamação do alvéolo, o buraco que fica no osso depois que o dente é extraído. Ela acontece quando o coágulo de sangue se desfaz ou não se forma. A dor costuma aparecer entre o segundo e o quarto dia, forte e latejante, e pode irradiar para o ouvido. O tratamento é feito no consultório, com limpeza e curativo medicado, e o alívio costuma vir em 24 a 48 horas.

Pontos principais:

A alveolite surge de 2 a 4 dias após a extração, com dor forte que piora em vez de melhorar.
Ela é mais comum na remoção de siso inferior, em fumantes e em mulheres que usam anticoncepcional oral.
O dentista limpa o alvéolo e coloca um curativo medicado, e o alívio costuma vir em 24 a 48 horas.
Analgésicos aliviam a dor até a consulta, mas não tratam o osso exposto.
Nas primeiras 72 horas, evite canudo, cigarro, cuspir com força e bochechos vigorosos para proteger o coágulo.

O que é alveolite (alvéolo seco)

Depois de uma extração, o alvéolo se enche de sangue e forma um coágulo. Esse coágulo funciona como um curativo natural: protege o osso e as terminações nervosas e serve de base para a gengiva e o osso novo crescerem.

Na alveolite, o coágulo se dissolve antes da hora, é deslocado ou nem se forma. O osso fica exposto à saliva, aos restos de comida e às bactérias, e a cicatrização trava. O nome técnico é osteíte alveolar, e o termo "alvéolo seco" vem do aspecto do buraco, que parece vazio e esbranquiçado.

A complicação aparece em cerca de 1% a 5% das extrações comuns e pode chegar a 30% na remoção de siso inferior incluso. Ela está entre as urgências mais atendidas no pós-operatório de tratamentos dentários, e o tratamento é simples quando feito cedo.

Sintomas da alveolite e quando aparecem

A dor de uma extração comum é mais forte no primeiro dia e diminui aos poucos. Na alveolite, o paciente costuma sentir alguma melhora no começo. Entre o segundo e o quarto dia, a dor volta mais forte do que antes.

Os sinais mais comuns são estes:

Dor intensa e latejante: começa no local da extração e irradia para o ouvido, a têmpora, o pescoço ou o olho do mesmo lado.
Alvéolo vazio: o buraco parece seco, sem o coágulo escuro, às vezes com osso esbranquiçado à mostra.
Mau hálito e gosto ruim: cheiro forte que não melhora com a escovação, comum quando há restos de comida no alvéolo.
Pouca resposta ao analgésico: o remédio comum alivia por pouco tempo ou quase nada.
Gânglios doloridos: ínguas sensíveis no pescoço ou embaixo da mandíbula, do lado da extração.
Dor ao mastigar e ao falar: a região fica sensível ao toque e a bebidas frias.

Febre alta e inchaço que aumenta são raros na alveolite seca e podem indicar infecção, que exige avaliação no mesmo dia. Sem tratamento, a dor costuma durar de 7 a 10 dias, até que um tecido novo cubra o osso.

A dificuldade para abrir a boca também é comum depois da extração do siso e tem nome próprio: trismo. Se a dor surgiu sem extração recente, a causa é outra, e o guia de dor de dente ajuda a identificar.

Alveolite seca, úmida ou dor normal da extração

O dentista separa a alveolite em dois tipos, e cada um pede um cuidado diferente. Os dois se distinguem da dor esperada depois da extração pelo momento em que aparecem e pela intensidade.

Alveolite seca

É a forma mais comum. O alvéolo fica vazio, com osso exposto, e a dor é muito intensa, mas sem pus e quase sempre sem febre.

Alveolite úmida (purulenta)

Nesta forma, o coágulo existe, mas está infectado e desfeito. O alvéolo tem aspecto escuro, com secreção ou pus, cheiro forte e restos de comida, e pode haver febre e inchaço.

A tabela compara os três quadros, mas só o exame do dentista confirma o diagnóstico.

Característica	Dor normal da extração	Alveolite seca	Alveolite úmida
Quando começa	Assim que passa a anestesia	2 a 4 dias depois	2 a 5 dias depois
Evolução da dor	Diminui a cada dia	Volta mais forte depois de melhorar	Constante, de moderada a forte
Aspecto do alvéolo	Coágulo escuro no lugar	Vazio, com osso esbranquiçado	Coágulo desfeito, com secreção ou pus
Mau hálito	Leve	Frequente	Forte, com gosto de pus
Febre	Rara	Rara	Pode ocorrer
Resposta ao analgésico	Boa	Fraca	Parcial

O que fazer agora se suspeitar de alveolite

A alveolite não melhora com remédio caseiro, e quanto antes o alvéolo for limpo, menor o tempo de dor. Até a consulta, siga estes passos:

Ligue para o dentista que fez a extração. Conte quando a dor começou e se há febre ou inchaço. Muitos consultórios atendem no mesmo dia.
Tome o analgésico da receita da extração. Siga a dose e o intervalo prescritos, sem aumentar por conta própria.
Faça bochechos suaves com soro fisiológico. Mantenha o líquido na boca, incline a cabeça para os lados e deixe escorrer na pia, sem cuspir com força.
Use compressa fria por fora do rosto. Envolva o gelo em um pano fino e aplique por 15 minutos, com pausas de 15 minutos.
Mantenha a escovação dos outros dentes. Use escova macia e movimentos leves, sem encostar as cerdas no alvéolo.
Não mexa no buraco. Evite palito, dedo, língua, algodão, cravo ou pomada dentro do alvéolo sem orientação do dentista.

Se a clorexidina 0,12% foi prescrita após a extração, mantenha o uso nos horários indicados. Óleo de cravo puro e receitas caseiras irritam a gengiva, podem queimar o tecido e só adiam a consulta.

Remédios para aliviar a dor enquanto espera

Os analgésicos reduzem a dor, mas não tratam o osso exposto. Use um remédio por vez, respeite a bula e consulte o dentista antes, principalmente em caso de gastrite, problema nos rins, pressão alta, alergia, gestação ou amamentação.

As faixas de dose abaixo seguem a bula para adultos:

Dipirona: 500 mg a 1 g até 4 vezes ao dia, sem passar de 4 g em 24 horas. Consulte o dentista.
Paracetamol: 500 mg a 1 g a cada 6 horas, com limite de 4 g por dia, sem álcool durante o uso. Consulte o dentista.
Ibuprofeno: 200 a 400 mg a cada 6 a 8 horas, até 1.200 mg por dia sem prescrição. Consulte o dentista, sobretudo se tiver gastrite.
Nimesulida: 50 a 100 mg duas vezes ao dia, por poucos dias e com receita. Consulte o dentista antes de usar.

Não combine nem alterne remédios por conta própria: se a dor estiver muito forte, o dentista avalia a melhor associação. Para crianças e adolescentes, a dose é calculada pelo peso e deve ser indicada pelo pediatra ou odontopediatra.

Antibiótico só deve ser usado com prescrição. Na alveolite seca, ele tem pouco efeito sobre a dor, porque o problema está na perda do coágulo. O dentista indica o antibiótico quando há pus, febre ou inchaço que se espalha.

Causas e fatores de risco da alveolite

A causa direta é a perda precoce do coágulo, que pode ter origem mecânica, química ou bacteriana. Alguns fatores aumentam bastante a chance de isso acontecer.

Extração difícil ou de siso

Cirurgias longas, com desgaste de osso e muita manipulação, aumentam a inflamação no local e prejudicam a formação do coágulo. Por isso, a alveolite é mais frequente na remoção de sisos inferiores inclusos. Veja quando extrair o dente siso.

Cigarro, vape e narguilé

A sucção ao tragar desloca o coágulo, e as substâncias do tabaco reduzem a circulação na gengiva e no osso. Em alguns estudos, fumantes têm até três vezes mais alveolite, e o vape e o narguilé trazem risco parecido.

Anticoncepcional oral

O estrogênio acelera a dissolução do coágulo, processo chamado fibrinólise. Mulheres que usam pílula têm mais casos. Quando possível, alguns dentistas preferem marcar extrações eletivas na semana de pausa da cartela.

Infecção prévia e higiene ruim

Pericoronarite, gengivite e placa acumulada aumentam a quantidade de bactérias que chegam ao alvéolo. Quem já teve alveolite em outra extração também tem mais chance de repetir o quadro.

Descuidos no pós-operatório

Alguns hábitos das primeiras 72 horas deslocam ou dissolvem o coágulo:

Usar canudo, fumar ou fazer qualquer sucção com a boca.
Cuspir com força ou bochechar com vigor no primeiro dia.
Mexer no alvéolo com a língua, o dedo ou palitos.
Fazer exercício intenso logo após a cirurgia, o que aumenta o sangramento.

Como o dentista trata a alveolite

O tratamento tem dois objetivos: limpar o alvéolo e proteger o osso até a cicatrização. Antes, o dentista pode pedir uma radiografia para descartar um fragmento de raiz ou de osso que esteja mantendo a inflamação.

Limpeza e irrigação do alvéolo

Com anestesia local, o dentista lava o alvéolo com soro fisiológico, às vezes com clorexidina, para retirar restos de comida e coágulo degradado. Na alveolite úmida, pode ser feita uma raspagem suave das paredes para remover o tecido infectado.

Curativo medicado

Em seguida, o alvéolo recebe uma pasta ou gaze com anestésico e antisséptico, como o Alvogyl ou compostos à base de eugenol. O alívio costuma ser rápido, muitas vezes ainda na cadeira. O curativo é revisado ou trocado a cada 2 ou 3 dias.

Remédios receitados

O dentista prescreve analgésico e, em alguns casos, anti-inflamatório por poucos dias. O antibiótico fica reservado para sinais de infecção, como pus, febre ou inchaço que aumenta.

Laserterapia de baixa potência

Algumas clínicas usam o laser como complemento à limpeza e ao curativo, para reduzir a dor e estimular a cicatrização. As sessões são rápidas e não doem.

Na maioria dos casos, a dor cai bastante em 24 a 48 horas, e um tecido novo cobre o osso em 7 a 10 dias. Os retornos servem para trocar o curativo e conferir se a gengiva está fechando bem.

Quanto custa tratar alveolite em 2026

O tratamento de alveolite está no rol de procedimentos odontológicos da ANS, então os planos odontológicos devem cobrir. Os valores abaixo são referências de 2026 e variam conforme a cidade, a clínica e o número de retornos.

Onde tratar	Custo estimado (2026)	Observação
Dentista que fez a extração	Muitas vezes sem custo extra	Vários consultórios incluem o retorno no valor da cirurgia
SUS (UBS, UPA ou CEO)	Gratuito	Atendimento de urgência pela rede pública
Plano odontológico	Coberto, com possível coparticipação	Procedimento incluído no rol da ANS
Consultório particular	R$ 150 a R$ 450 por sessão	Inclui limpeza e curativo; retornos de R$ 80 a R$ 200
Clínica-escola de faculdade	R$ 0 a R$ 100	Atendimento por alunos com supervisão de professores

Somando duas ou três sessões, o tratamento particular completo costuma ficar entre R$ 250 e R$ 800 em 2026.

Como evitar a alveolite depois da extração

A prevenção começa antes da cirurgia e continua nos primeiros dias. O guia de cuidados após a extração de um dente detalha a rotina completa, e os pontos que mais protegem o coágulo estão abaixo:

Fique sem fumar. Evite cigarro, vape e narguilé por pelo menos 72 horas após a extração e, se possível, alguns dias antes.
Deixe o canudo de lado. A sucção desloca o coágulo, então beba direto do copo na primeira semana.
Morda a gaze pelo tempo indicado. A compressão, em geral de 30 a 60 minutos, ajuda o coágulo a se firmar.
Não cuspa nem bocheche no primeiro dia. Depois de 24 horas, faça só lavagens suaves, deixando o líquido escorrer.
Prefira comida fria ou morna e pastosa. Nos dois primeiros dias, mastigue do lado oposto e evite pipoca, granola e farelos, que entram no alvéolo.
Escove os dentes desde o primeiro dia. Use escova macia e movimentos leves, sem tocar no alvéolo.
Conte ao dentista sobre pílula e histórico. Avise se usa anticoncepcional oral ou já teve alveolite, para planejar a data e os cuidados.
Siga a receita até o fim. Use os remédios e o enxaguante nos horários prescritos, sem interromper por conta própria.

Tratar gengivite e placa antes da cirurgia reduz as bactérias na boca, e o guia de higiene bucal mostra como manter essa rotina. Também ajuda entender quando a extração de dente é necessária e quais alternativas existem para cada caso.

Quando procurar o dentista

Toda dor que piora a partir do terceiro dia depois da extração merece avaliação. Procure o dentista ou um pronto atendimento odontológico no mesmo dia se houver:

Dor forte que não melhora com o analgésico prescrito.
Febre acima de 38 °C, calafrios ou mal-estar geral.
Pus saindo do alvéolo ou gosto de pus constante.
Inchaço no rosto ou no pescoço que aumenta de um dia para o outro.
Sangramento que não para depois de 30 minutos mordendo uma gaze.
Dificuldade crescente para abrir a boca ou para engolir.
Dormência no lábio, no queixo ou na língua que continua dias depois da anestesia.

Inchaço no pescoço com dificuldade para respirar ou engolir é emergência: nesse caso, vá direto a um pronto-socorro hospitalar.

Perguntas frequentes

Quanto tempo dura a alveolite?

Sem tratamento, a dor da alveolite costuma durar de 7 a 10 dias, às vezes um pouco mais, até que um tecido novo cubra o osso. Com limpeza e curativo no consultório, a maioria das pessoas sente alívio importante em 24 a 48 horas. A gengiva fecha em cerca de duas a três semanas, e o osso termina de se formar em alguns meses.

Alveolite passa sozinha?

Na forma seca, o corpo acaba cobrindo o osso com o tempo, mas o paciente pode passar mais de uma semana com dor forte. Na forma úmida, a infecção pode se espalhar para a mandíbula e o pescoço. Por isso, a orientação é voltar ao dentista, que costuma aliviar a dor ainda na consulta com a limpeza e o curativo medicado.

Posso colocar cravo ou pomada no buraco?

A orientação é não colocar nada no alvéolo por conta própria. O óleo de cravo puro e pomadas sem indicação podem queimar a gengiva, irritar o osso exposto e esconder sinais de infecção. O curativo com eugenol do consultório tem dose controlada e entra depois da limpeza do alvéolo, etapa que não dá para fazer em casa com segurança.

Alveolite pode acontecer em qualquer dente?

Pode, mas é rara em dentes da frente e em extrações simples. O risco é maior nos molares inferiores, principalmente no siso incluso, porque o osso da mandíbula é mais denso e recebe menos sangue. Cirurgias demoradas, com desgaste de osso, e extrações feitas com a região inflamada também aumentam a chance.

Posso fumar depois de tratar a alveolite?

O ideal é ficar sem fumar até o dentista liberar, em geral até a gengiva cobrir o alvéolo. A sucção e as substâncias do cigarro atrapalham a cicatrização e podem trazer a dor de volta. Se parar for difícil, converse com o dentista ou procure o programa de tratamento do tabagismo oferecido pelo SUS nas unidades básicas de saúde.

Leia também: Tratamentos dentários: guia completo

Alveolite (alvéolo seco) depois da extração: sintomas e tratamento