# Alveolite (alvéolo seco) depois da extração: sintomas e tratamento

> Alveolite é a dor forte que surge dias após a extração. Veja sintomas, o que fazer agora, tratamento no dentista e como evitar o alvéolo seco.

- Autor: Dr. Bruno Trevisan Rosa
- Publicado: 2026-11-10
- Categorias: [Problemas Bucais e Tratamentos](https://blog.dentalclean.com.br/categoria/tratamentos/)
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Alveolite é a inflamação do alvéolo, o buraco que fica no osso depois que o dente é extraído. Ela acontece quando o coágulo de sangue se desfaz ou não se forma. A dor costuma aparecer entre o segundo e o quarto dia, forte e latejante, e pode irradiar para o ouvido. O tratamento é feito no consultório, com limpeza e curativo medicado, e o alívio costuma vir em 24 a 48 horas.

**Pontos principais:**

*   A alveolite surge de 2 a 4 dias após a extração, com dor forte que piora em vez de melhorar.
*   Ela é mais comum na remoção de siso inferior, em fumantes e em mulheres que usam anticoncepcional oral.
*   O dentista limpa o alvéolo e coloca um curativo medicado, e o alívio costuma vir em 24 a 48 horas.
*   Analgésicos aliviam a dor até a consulta, mas não tratam o osso exposto.
*   Nas primeiras 72 horas, evite canudo, cigarro, cuspir com força e bochechos vigorosos para proteger o coágulo.

## O que é alveolite (alvéolo seco)

Depois de uma extração, o alvéolo se enche de sangue e forma um coágulo. Esse coágulo funciona como um curativo natural: protege o osso e as terminações nervosas e serve de base para a gengiva e o osso novo crescerem.

Na alveolite, o coágulo se dissolve antes da hora, é deslocado ou nem se forma. O osso fica exposto à saliva, aos restos de comida e às bactérias, e a cicatrização trava. O nome técnico é osteíte alveolar, e o termo "alvéolo seco" vem do aspecto do buraco, que parece vazio e esbranquiçado.

A complicação aparece em cerca de 1% a 5% das extrações comuns e pode chegar a 30% na remoção de siso inferior incluso. Ela está entre as urgências mais atendidas no pós-operatório de [tratamentos dentários](https://blog.dentalclean.com.br/tratamentos-dentarios/), e o tratamento é simples quando feito cedo.

## Sintomas da alveolite e quando aparecem

A dor de uma extração comum é mais forte no primeiro dia e diminui aos poucos. Na alveolite, o paciente costuma sentir alguma melhora no começo. Entre o segundo e o quarto dia, a dor volta mais forte do que antes.

Os sinais mais comuns são estes:

*   **Dor intensa e latejante:** começa no local da extração e irradia para o ouvido, a têmpora, o pescoço ou o olho do mesmo lado.
*   **Alvéolo vazio:** o buraco parece seco, sem o coágulo escuro, às vezes com osso esbranquiçado à mostra.
*   **Mau hálito e gosto ruim:** cheiro forte que não melhora com a escovação, comum quando há restos de comida no alvéolo.
*   **Pouca resposta ao analgésico:** o remédio comum alivia por pouco tempo ou quase nada.
*   **Gânglios doloridos:** ínguas sensíveis no pescoço ou embaixo da mandíbula, do lado da extração.
*   **Dor ao mastigar e ao falar:** a região fica sensível ao toque e a bebidas frias.

Febre alta e inchaço que aumenta são raros na alveolite seca e podem indicar infecção, que exige avaliação no mesmo dia. Sem tratamento, a dor costuma durar de 7 a 10 dias, até que um tecido novo cubra o osso.

A dificuldade para abrir a boca também é comum depois da extração do siso e tem nome próprio: [trismo](https://blog.dentalclean.com.br/trismo-2/). Se a dor surgiu sem extração recente, a causa é outra, e o guia de [dor de dente](https://blog.dentalclean.com.br/dor-de-dente-o-que-pode-ser-e-como-tratar/) ajuda a identificar.

## Alveolite seca, úmida ou dor normal da extração

O dentista separa a alveolite em dois tipos, e cada um pede um cuidado diferente. Os dois se distinguem da dor esperada depois da extração pelo momento em que aparecem e pela intensidade.

### Alveolite seca

É a forma mais comum. O alvéolo fica vazio, com osso exposto, e a dor é muito intensa, mas sem pus e quase sempre sem febre.

### Alveolite úmida (purulenta)

Nesta forma, o coágulo existe, mas está infectado e desfeito. O alvéolo tem aspecto escuro, com secreção ou pus, cheiro forte e restos de comida, e pode haver febre e inchaço.

A tabela compara os três quadros, mas só o exame do dentista confirma o diagnóstico.

| Característica | Dor normal da extração | Alveolite seca | Alveolite úmida |
| --- | --- | --- | --- |
| Quando começa | Assim que passa a anestesia | 2 a 4 dias depois | 2 a 5 dias depois |
| Evolução da dor | Diminui a cada dia | Volta mais forte depois de melhorar | Constante, de moderada a forte |
| Aspecto do alvéolo | Coágulo escuro no lugar | Vazio, com osso esbranquiçado | Coágulo desfeito, com secreção ou pus |
| Mau hálito | Leve | Frequente | Forte, com gosto de pus |
| Febre | Rara | Rara | Pode ocorrer |
| Resposta ao analgésico | Boa | Fraca | Parcial |

## O que fazer agora se suspeitar de alveolite

A alveolite não melhora com remédio caseiro, e quanto antes o alvéolo for limpo, menor o tempo de dor. Até a consulta, siga estes passos:

1.  **Ligue para o dentista que fez a extração.** Conte quando a dor começou e se há febre ou inchaço. Muitos consultórios atendem no mesmo dia.
2.  **Tome o analgésico da receita da extração.** Siga a dose e o intervalo prescritos, sem aumentar por conta própria.
3.  **Faça bochechos suaves com soro fisiológico.** Mantenha o líquido na boca, incline a cabeça para os lados e deixe escorrer na pia, sem cuspir com força.
4.  **Use compressa fria por fora do rosto.** Envolva o gelo em um pano fino e aplique por 15 minutos, com pausas de 15 minutos.
5.  **Mantenha a escovação dos outros dentes.** Use escova macia e movimentos leves, sem encostar as cerdas no alvéolo.
6.  **Não mexa no buraco.** Evite palito, dedo, língua, algodão, cravo ou pomada dentro do alvéolo sem orientação do dentista.

Se a clorexidina 0,12% foi prescrita após a extração, mantenha o uso nos horários indicados. Óleo de cravo puro e receitas caseiras irritam a gengiva, podem queimar o tecido e só adiam a consulta.

## Remédios para aliviar a dor enquanto espera

Os analgésicos reduzem a dor, mas não tratam o osso exposto. Use um remédio por vez, respeite a bula e consulte o dentista antes, principalmente em caso de gastrite, problema nos rins, pressão alta, alergia, gestação ou amamentação.

As faixas de dose abaixo seguem a bula para adultos:

*   **Dipirona:** 500 mg a 1 g até 4 vezes ao dia, sem passar de 4 g em 24 horas. Consulte o dentista.
*   **Paracetamol:** 500 mg a 1 g a cada 6 horas, com limite de 4 g por dia, sem álcool durante o uso. Consulte o dentista.
*   **Ibuprofeno:** 200 a 400 mg a cada 6 a 8 horas, até 1.200 mg por dia sem prescrição. Consulte o dentista, sobretudo se tiver gastrite.
*   **Nimesulida:** 50 a 100 mg duas vezes ao dia, por poucos dias e com receita. Consulte o dentista antes de usar.

Não combine nem alterne remédios por conta própria: se a dor estiver muito forte, o dentista avalia a melhor associação. Para crianças e adolescentes, a dose é calculada pelo peso e deve ser indicada pelo pediatra ou odontopediatra.

Antibiótico só deve ser usado com prescrição. Na alveolite seca, ele tem pouco efeito sobre a dor, porque o problema está na perda do coágulo. O dentista indica o antibiótico quando há pus, febre ou inchaço que se espalha.

## Causas e fatores de risco da alveolite

A causa direta é a perda precoce do coágulo, que pode ter origem mecânica, química ou bacteriana. Alguns fatores aumentam bastante a chance de isso acontecer.

### Extração difícil ou de siso

Cirurgias longas, com desgaste de osso e muita manipulação, aumentam a inflamação no local e prejudicam a formação do coágulo. Por isso, a alveolite é mais frequente na remoção de sisos inferiores inclusos. Veja [quando extrair o dente siso](https://blog.dentalclean.com.br/dente-siso-quando-nasce-e-quando-extrair/).

### Cigarro, vape e narguilé

A sucção ao tragar desloca o coágulo, e as substâncias do tabaco reduzem a circulação na gengiva e no osso. Em alguns estudos, fumantes têm até três vezes mais alveolite, e o vape e o narguilé trazem risco parecido.

### Anticoncepcional oral

O estrogênio acelera a dissolução do coágulo, processo chamado fibrinólise. Mulheres que usam pílula têm mais casos. Quando possível, alguns dentistas preferem marcar extrações eletivas na semana de pausa da cartela.

### Infecção prévia e higiene ruim

Pericoronarite, gengivite e placa acumulada aumentam a quantidade de bactérias que chegam ao alvéolo. Quem já teve alveolite em outra extração também tem mais chance de repetir o quadro.

### Descuidos no pós-operatório

Alguns hábitos das primeiras 72 horas deslocam ou dissolvem o coágulo:

*   Usar canudo, fumar ou fazer qualquer sucção com a boca.
*   Cuspir com força ou bochechar com vigor no primeiro dia.
*   Mexer no alvéolo com a língua, o dedo ou palitos.
*   Fazer exercício intenso logo após a cirurgia, o que aumenta o sangramento.

## Como o dentista trata a alveolite

O tratamento tem dois objetivos: limpar o alvéolo e proteger o osso até a cicatrização. Antes, o dentista pode pedir uma radiografia para descartar um fragmento de raiz ou de osso que esteja mantendo a inflamação.

### Limpeza e irrigação do alvéolo

Com anestesia local, o dentista lava o alvéolo com soro fisiológico, às vezes com clorexidina, para retirar restos de comida e coágulo degradado. Na alveolite úmida, pode ser feita uma raspagem suave das paredes para remover o tecido infectado.

### Curativo medicado

Em seguida, o alvéolo recebe uma pasta ou gaze com anestésico e antisséptico, como o Alvogyl ou compostos à base de eugenol. O alívio costuma ser rápido, muitas vezes ainda na cadeira. O curativo é revisado ou trocado a cada 2 ou 3 dias.

### Remédios receitados

O dentista prescreve analgésico e, em alguns casos, anti-inflamatório por poucos dias. O antibiótico fica reservado para sinais de infecção, como pus, febre ou inchaço que aumenta.

### Laserterapia de baixa potência

Algumas clínicas usam o laser como complemento à limpeza e ao curativo, para reduzir a dor e estimular a cicatrização. As sessões são rápidas e não doem.

Na maioria dos casos, a dor cai bastante em 24 a 48 horas, e um tecido novo cobre o osso em 7 a 10 dias. Os retornos servem para trocar o curativo e conferir se a gengiva está fechando bem.

## Quanto custa tratar alveolite em 2026

O tratamento de alveolite está no rol de procedimentos odontológicos da ANS, então os planos odontológicos devem cobrir. Os valores abaixo são referências de 2026 e variam conforme a cidade, a clínica e o número de retornos.

| Onde tratar | Custo estimado (2026) | Observação |
| --- | --- | --- |
| Dentista que fez a extração | Muitas vezes sem custo extra | Vários consultórios incluem o retorno no valor da cirurgia |
| SUS (UBS, UPA ou CEO) | Gratuito | Atendimento de urgência pela rede pública |
| Plano odontológico | Coberto, com possível coparticipação | Procedimento incluído no rol da ANS |
| Consultório particular | R$ 150 a R$ 450 por sessão | Inclui limpeza e curativo; retornos de R$ 80 a R$ 200 |
| Clínica-escola de faculdade | R$ 0 a R$ 100 | Atendimento por alunos com supervisão de professores |

Somando duas ou três sessões, o tratamento particular completo costuma ficar entre R$ 250 e R$ 800 em 2026.

## Como evitar a alveolite depois da extração

A prevenção começa antes da cirurgia e continua nos primeiros dias. O guia de [cuidados após a extração de um dente](https://blog.dentalclean.com.br/cuidados-apos-extracao-de-um-dente/) detalha a rotina completa, e os pontos que mais protegem o coágulo estão abaixo:

1.  **Fique sem fumar.** Evite cigarro, vape e narguilé por pelo menos 72 horas após a extração e, se possível, alguns dias antes.
2.  **Deixe o canudo de lado.** A sucção desloca o coágulo, então beba direto do copo na primeira semana.
3.  **Morda a gaze pelo tempo indicado.** A compressão, em geral de 30 a 60 minutos, ajuda o coágulo a se firmar.
4.  **Não cuspa nem bocheche no primeiro dia.** Depois de 24 horas, faça só lavagens suaves, deixando o líquido escorrer.
5.  **Prefira comida fria ou morna e pastosa.** Nos dois primeiros dias, mastigue do lado oposto e evite pipoca, granola e farelos, que entram no alvéolo.
6.  **Escove os dentes desde o primeiro dia.** Use escova macia e movimentos leves, sem tocar no alvéolo.
7.  **Conte ao dentista sobre pílula e histórico.** Avise se usa anticoncepcional oral ou já teve alveolite, para planejar a data e os cuidados.
8.  **Siga a receita até o fim.** Use os remédios e o enxaguante nos horários prescritos, sem interromper por conta própria.

Tratar gengivite e placa antes da cirurgia reduz as bactérias na boca, e o guia de [higiene bucal](https://blog.dentalclean.com.br/higiene-bucal-guia/) mostra como manter essa rotina. Também ajuda entender [quando a extração de dente é necessária](https://blog.dentalclean.com.br/extracao-de-dente-quando-necessaria/) e quais alternativas existem para cada caso.

## Quando procurar o dentista

Toda dor que piora a partir do terceiro dia depois da extração merece avaliação. Procure o dentista ou um pronto atendimento odontológico no mesmo dia se houver:

*   Dor forte que não melhora com o analgésico prescrito.
*   Febre acima de 38 °C, calafrios ou mal-estar geral.
*   Pus saindo do alvéolo ou gosto de pus constante.
*   Inchaço no rosto ou no pescoço que aumenta de um dia para o outro.
*   Sangramento que não para depois de 30 minutos mordendo uma gaze.
*   Dificuldade crescente para abrir a boca ou para engolir.
*   Dormência no lábio, no queixo ou na língua que continua dias depois da anestesia.

Inchaço no pescoço com dificuldade para respirar ou engolir é emergência: nesse caso, vá direto a um pronto-socorro hospitalar.

## Perguntas frequentes

### Quanto tempo dura a alveolite?

Sem tratamento, a dor da alveolite costuma durar de 7 a 10 dias, às vezes um pouco mais, até que um tecido novo cubra o osso. Com limpeza e curativo no consultório, a maioria das pessoas sente alívio importante em 24 a 48 horas. A gengiva fecha em cerca de duas a três semanas, e o osso termina de se formar em alguns meses.

### Alveolite passa sozinha?

Na forma seca, o corpo acaba cobrindo o osso com o tempo, mas o paciente pode passar mais de uma semana com dor forte. Na forma úmida, a infecção pode se espalhar para a mandíbula e o pescoço. Por isso, a orientação é voltar ao dentista, que costuma aliviar a dor ainda na consulta com a limpeza e o curativo medicado.

### Posso colocar cravo ou pomada no buraco?

A orientação é não colocar nada no alvéolo por conta própria. O óleo de cravo puro e pomadas sem indicação podem queimar a gengiva, irritar o osso exposto e esconder sinais de infecção. O curativo com eugenol do consultório tem dose controlada e entra depois da limpeza do alvéolo, etapa que não dá para fazer em casa com segurança.

### Alveolite pode acontecer em qualquer dente?

Pode, mas é rara em dentes da frente e em extrações simples. O risco é maior nos molares inferiores, principalmente no siso incluso, porque o osso da mandíbula é mais denso e recebe menos sangue. Cirurgias demoradas, com desgaste de osso, e extrações feitas com a região inflamada também aumentam a chance.

### Posso fumar depois de tratar a alveolite?

O ideal é ficar sem fumar até o dentista liberar, em geral até a gengiva cobrir o alvéolo. A sucção e as substâncias do cigarro atrapalham a cicatrização e podem trazer a dor de volta. Se parar for difícil, converse com o dentista ou procure o programa de tratamento do tabagismo oferecido pelo SUS nas unidades básicas de saúde.

**Leia também:** [Tratamentos dentários: guia completo](https://blog.dentalclean.com.br/tratamentos-dentarios/)

*   [Cuidados após a extração de um dente](https://blog.dentalclean.com.br/cuidados-apos-extracao-de-um-dente/)
*   [Extração de dente: quando é necessária](https://blog.dentalclean.com.br/extracao-de-dente-quando-necessaria/)
*   [Dente siso: quando nasce e quando extrair](https://blog.dentalclean.com.br/dente-siso-quando-nasce-e-quando-extrair/)
*   [Trismo: o que é e como tratar](https://blog.dentalclean.com.br/trismo-2/)
*   [Dor de dente: o que pode ser e como tratar](https://blog.dentalclean.com.br/dor-de-dente-o-que-pode-ser-e-como-tratar/)